Valgus deformace nohy - typy, příznaky, léčba, masáže

valgus deformace palce

Normální polohy nohy odpovídal konvenční linie, provedené přes první úsek mezi prsty na nohou, středu kolenního kloubu a kyčelním kloubu. Odchylka od této linie je považován za deformace (porušení normální poloze, zakřivení), která může být varus a valgus. Při varus deformace (O-tvaru) střední část holeně opticky odchyluje směrem ven, při valgus deformace (X-tvaru) tibie se posouvá dovnitř, nohy připomínají písmeno ..

Stojina stehna

Valgus deformace krčku stehenní kosti je charakterizován změnou krční-diaphyseal úhel, jeho zvýšením. Nejčastěji v kombinaci s valgus deformace dolní končetiny a označit všechny-valgus deformace stop. Ve většině případů toto onemocnění je vrozená patologie, vyplývající kontrolu dysplazie kyčelního kloubu , ale také se může vyvinout v důsledku poranění nebo léze nervového systému. Může vést k rozvoji koxartrózy (poškození kyčelního kloubu).

Nohy

Deviace osy nohy, při kterém se vizuálně určuje vzdálenost mezi vnitřními kotníky asi 5 cm, kolena pevně stlačený. Valgus deformace nohou se objeví v dětském věku v důsledku předčasného svolení dítě stát, dlouhý pobyt v poloze ve stoje (na jízdárně), porušení plazení. To je způsobeno nedostatečnou silou svalů a vazů, a zvýšené zatížení na nich. K významným důvody této patologie lze připsat křivice , dysplazie kyčelních kloubů, zranění kolena. Zásadní změny se nejprve týkají kolenních kloubů, dochází k určité jejich overextension, vznik zobrazit odpovědi za sebou (- valgus ploché nohy. Dítě si stěžuje na únavu nohou, prosí, na ruce, poznámky bolest v nohou při dlouhodobém chůze. Při asymetrické zakřivení nohama je riziko vzniku skoliózy (zakřivení páteře).

Hlezenního kloubu

Valgus deformace hlezenního kloubu je charakterizována posunem paty směrem ven a overturning samotné nohy dovnitř. Často vede k rozvoji označit všechny-valgus ploché nohy.

Stop

Metody diagnostiky

Zobrazit odpovědi za sebou (- valgus deformace nohy (ploché nohy) je nejčastějším typem valgus deformace chodidel. Je charakteristický změnou směru osy nohy, a snižuje její klenby. Nejčastěji se vyskytuje v dětském věku. Hlavní důvody:

  • vrozená porucha;
  • traumatickou ploché nohy při přelomu kosti, poškození kotníku, přetržení vazů;
  • statické ploché nohy z důvodu zvýšené zátěže na klouby v důsledku nadměrné hmotnosti, atd.;
  • rachic ploché nohy;
  • paralytický ploché nohy, jako komplikace osteomyelitida .

Valgus deformace prvního prstu nohy (Hallux valgus)

Při valgus deformity palce nohy se vyskytuje změna metatarzofalangeální kloubu, čímž se palec posouvá dovnitř. Při tom také narušen postavení ostatních prstů.

Možné příčiny deformity palce nohy

Mezi důvody valgus deformace palce nohou:

  • endokrinní změny;
  • genetická predispozice;
  • osteoporóza .

Při této patologie je pozorována slabost vazivového a svalového aparátu nohy. Deformace a artróza kloubu prvního prstu způsobuje nadměrné a nerovnoměrné zatížení přední přední nohy, které je ještě umocněn tím, že nosí boty s úzkým nosem a/nebo na vysokém podpatku.

Příznaky

Projevy tohoto onemocnění jsou vznik "puchýř" v oblasti změněného kloubu, změny polohy a tvaru zbytku prstů. To je doprovázeno bolestí v kloubu a zastavit, rychlé únava nohou. V oblasti "hrboly" poznamenal zarudnutí, mírný otok .Stupeň závažnosti deformity:1. Odchylka palce směrem ven do 15 o .2. Odchylka palce od 15 do 20 o .3. Odchylka palce od 20 do 30 o .4. Odchylka palce více než 30 o .Při 3 a 4 stupně deformace možná, že vývoj komplikací, jako jsou:

  • kladívkový zakřivení prstů;
  • bolestivé kuří oka a kuří oka , jsou náchylné k zánětu;
  • bolest při chůzi;
  • zarůstání nehtu .

Zakřivení prstu předchází nepohodlí nošení bot a vzhled bolesti při chůzi. Z důvodu deformace kloubu dochází ke změně nohy, vznik oslavení uprostřed, kde snadno vznikají bolestivé otlaky a kuří oka. Druhý prst nohy, také se mění, má tvar kladiva, na něm taky tvořil ' s prsty na nohou. Podobné příznaky se mohou vyskytovat i při některých dalších onemocněních: deformuje artróza , artritida, dna . Zjistit příčinu vzniku "hrboly" a bolesti, je třeba požádat o radu pedikér . Po prohlídce lékař předepíše vám xray vyšetření (snímek chodidla ve třech rovinách) a planotography. V důsledku dalšího vývoje vadného procesu při neléčenými valgus deformace u mnoha pacientů se vyvíjí chronická bursitis (zánět periartikulární tašky) a nemoc Deutchlander (změna struktury kostí hlezna).

Léčba

Ortopedické vložky do bot

Ploché nohy

Léčba ploché nohy - to je dlouhý a časově náročný proces. Při tom je třeba neustálé nošení ortopedické obuvi s pevným zpět, speciální ortopedické vložky do bot (lepší vyráběné na zakázku), vedení pravidelných kurzů masáží a léčebné tělesné výchovy.

Léčba valgus deformity palce nohy

Konzervativní léčbaK non-chirurgické léčby valgus deformace patří nošení ortopedické podpora klenby a nočních pneumatik, vložky do bot, interdigitální těsnění, fyzioterapie léčba, fyzioterapie pro prsty na nohou a chodidel. Pro snížení zánětu uplatňují intra-artikulární úvod diprospan , hydrokortizon (hormonální léky). Konzervativní léčba nevede k úplnému zotavení, se používá pouze v časných stádiích, a jako předoperační příprava. Chirurgická léčbaExistuje velké množství (více než 100), metody chirurgické léčby valgus deformace. Hlavní z nich jsou uvedeny níže:

  • Exostectomy (vyříznutí určité části hlavy nártová kost).
  • Osteotomie, nebo odebrání části falangy prstu nebo nártová kost.
  • Vytvoření stavu nehybnosti kloubu palce nohy (artrodéza).
  • Obnovení vazů kolem metatarzofalangeální kloubu palce nohy, a jejich srovnání.
  • Kloubu resection, nebo resekce (odstranění) části metatarzofalangeální kloubu ze strany nártová kost.
  • Náhrada postiženého kloubu na implantát.

Nicméně je třeba vzít v úvahu, že u části pacientů došlo k re-formace "puchýř". V pooperačním období jsou pacienti nuceni delší dobu omezit fyzickou zátěž na chodidla. To vytváří některé nepříjemnosti. V současné době používají méně traumatické metody chirurgické léčby valgus deformace, při nichž se výrazně snižuje dobu pooperační rehabilitace.

Rehabilitace po operaci

Na druhý den po operaci je povoleno jen pohybovat prsty. Chodit bez šlápnutí na provozuje oblast, je možné po 10 dnech. Zátěž na celé chodidlo lze dát pouze jeden měsíc po léčbě. Přes půl roku při úspěšném průběhu pooperační období je povoleno cvičit se zátěží na nohy, a nosit boty na podpatku. Efektivní metoda pro usnadnění rehabilitace po operační léčbě valgus deformace je považována za šok-wave terapie, jejíž účinky zaměřena na zlepšení krevního oběhu v tkáních a také na snížení otoku a bolesti v místě operace.

Boty

Při valgus deformace první prst nohy, boty by měly být měkké, s širokým nosem a na nízkém podpatku (do 4 cm). Zobrazit odpovědi za sebou (při-valgus deformace chodidla je nutné nosit nové boty s vysokým a pevným zpět, na 3 cm nad paty, s hustou a vysokou nártu.

Ortopedické vložky do bot

Pro korekci deformity přednoží jsou používány různé typy vložky do bot a half-wax. K tomu nejlépe hodí vložky do bot vyrobené na míru. S jejich pomocí se snižuje zátěž na klouby dolních končetin, zlepšuje krevní oběh chodidla, snižuje pocit únavy v nohou. Někdy stélka je těžké shrnout do bot, a to zejména standardní. Proto, s cílem korekce patologických poruch v zastavit lze použít half-wool - krátký varianta běžné vložky do bot (bez předního oddělení). V některých případech mírné ortoped může povolit nošení ortopedické horseshoes.

Masáže při valgus deformace chodidel

1. Kurz masáží se pohybuje od 10 až 20 ošetření, v intervalu asi 1 měsíce. Masáž ovlivňuje nejen holeně a nohy, ale také záda a stehna, t. nemalé význam má stav celého svalového aparátu, podílejících se na pohybu. 2. Ty by měly začít s bederní. Pohyb - hladil a rubbing, od centra směrem ven. 3. Dále je třeba přejít na oblast hýždí, kde se používá kruhový hlazení, tření a hnětení, effleurage a hlazení. 4. Na zadní straně stehna produkují intenzivní tření od kolenního kloubu směrem nahoru na stehna, četba a hlazení. 5. Na holenní kosti se provádí masáž různými způsoby, na vnitřní a vnější povrch. Všechny triky (tření, hnětení) uvnitř jsou prováděny intenzivně a vnější - jemně. To umožňuje stimulovat vnitřní svaly a uvolnit vnější, což vede k správné instalaci nohy.

Valgus deformity přednoží u dětí

Valgus deformity přednoží u dětí je zastoupena v podstatě označit všechny-valgus ploché nohy. Při tom je pozorována odchylka paty směrem ven, vznik bolesti při delší chůzi a zvýšená únava. Při včas začal a pravidelně vedeném léčbě lze dosáhnout úplné obnovení stavu chodidel. Pro stanovení míry postižení a stanovení léčby je nutná konzultace ortoped.

Léčba

Léčba

Pro léčbu valgus deformace nohou u dítěte je třeba věnovat pozornost držení těla malého pacienta: ve stoje nohy by měly být zavřeno - to snižuje zátěž na klouby a chodidla. Délka procházky by měly omezit. Dobrý vliv na instalaci nohou:

  • plavání;
  • jízda na kole;
  • chůze naboso (zejména na písku, trávě a oblázky);
  • hra fotbal;
  • chystáte se na švédské stěně;
  • lezení po schodech.

Pro korekci nastavení nohy by měly nosit ortopedické boty s vysokým pevným zpět nebo vložky. Správně vybrat vám může pomoci lékař-ortoped. Boty by měly dobře sedět na noze. Nenoste boty, již ex-použité. Doma, můžete chodit bez bot. Masáž je nejlepší vliv na proces hojení. Provádět jeho nezbytné pravidelné kurzy. Velmi důležitá je léčebná tělesná výchova, cvičení by měly být prováděny denně. Lepší je předložit v podobě hry, aby se dítě s radostí jim posloužily. Ze cvičení je třeba se zmínit tento drobných předmětů a drcení ručníky prsty nohy, válcování hole nohy, chůze z pozice "v turečtině". Při neúčinnosti realizované léčby se uchylují k operaci. Za tímto účelem tráví varising osteotomie. V průběhu operace z kosti (při valgus deformace holeně - je to kyčel) cuts out klín. Kost je spojen pomocí šroubů. Po operaci se používají přístroje pro externí fixaci kosti, osteosyntéza metodou Ilizarov. Před použitím je nutné poradit se s odborníkem.

09.08.2018