Valgus deformace kolenních kloubů u dětí: léčba, příčiny

Valgus deformace kolenních kloubů – to je vychýlení kolen dovnitř, narušení tvar nohou a což dává jim vzhled písmena Kh Onemocnění je charakterizováno také zvratu a vnitřní rotací kyčle, a také odchylku od holenní kosti směrem ven.

Valgus kolena - nejčastější patologie, kterou trpí převážně děti a starší lidé. Valgus deformace kolenních kloubů u dětí zcela zhojená konzervativními metodami.

Vlastnosti onemocnění

Boční zakřivení dolních končetin je charakterizována tvorbou otevřeného vnějšího úhlu mezi stehna, protože vnitřní condyles boky se vyvíjejí rychleji vnější. V důsledku vnitřní štěrbinou kloubu se rozšiřuje, a vnější - se zužuje. Proces postihuje vazivového přístroj, který podporuje kloubu. Vazy jsou natažené zevnitř, a při chůzi je člověk nucen široce uspořádat nohy.

Morbidně zakřivení nohou, je považován za v případě, kdy je interval mezi vnitřní plochy kotníků opraveny a pevně stisknuto k sobě kolena je více než 5 viz třeba poznamenat, že u některých novorozenců valgus zakřivení je normou až do dosažení určitého věku. Dočasný defekt vysvětluje lateroposition (odchylka směrem ven) čtyřhlavého svalu a nebezpečí nepředstavuje.

V extrémně vzácných případech, dítě se rodí deformované, s koleny. Pokud se to stane, došlo také k zakřivení krčku stehenní kosti, valgus instalace dolních končetin a ploché nohy.

Dětský valgus kolena bývá jednosměrný a obousměrný. V prvním případě je deformovaný jedna končetina, a za druhé - obě. Mírné zakřivení u novorozenců je nejčastěji fyziologické normou, a jak oni zrají dítě nohy narovnal. Nicméně sledovat proces je nezbytný, aby nedošlo k ujít progrese patologie.

Pokud deformace neprojde, je třeba okamžitě přijmout opatření, dokud vazivového aparát a svaly dítěte jsou ve fázi tvorby. Onemocnění se vyvíjí velmi rychle od okamžiku, kdy dítě začne chodit. Dolní končetiny jsou vystaveny velkým zatížením, a svalové struktury mohou se s ní vypořádat.

Valgus vada určitě je třeba léčit, neboť v opačném případě bude trpět celý pohybového pohybový aparát.

Důvody

Deformace kolenních kloubů může způsobit následující stavy:

  • vysoké zatížení na nohy je v období rychlého růstu, kdy jsou svaly a vazy jsou nedostatečně rozvinuté;
  • křivice, nedostatek vitaminu D a vápníku;
  • nemoc Erlacher-Blount (deformuje osteochondróza holenní kosti);
  • ochrnutí končetin;
  • poškozené pánevní kosti;
  • nadváha;
  • nošení nepohodlné obuvi – příliš úzké nebo naopak široké;
  • poranění a zánět kloubů;
  • ekologický faktor.
valgus-kolena

Hlavní a nejčastější příčinou deformity nohou jsou přetížení končetin, kdy dítě začíná dělat první kroky. V procesu růstu, tvar a vzájemná poloha kostí, tvoří kolenní kloub, se mění. Úplně malým dětem správné, jen ohnete nohy v kolenou, a při chůzi klouby zcela narovnat. Instinktivně dítě klade nohy široký, protože svaly jsou příliš slabé. Z tohoto důvodu varus (O-tvaru) instalace nohou postupně, v průběhu několika let, se mění na valgus. Ve věku 5, 6 nebo 7 let vše vrátí k normálu, a v případě, že zbývající deformace mluví o patologie.

Příznaky

Určit valgus deformaci kolena jak u dětí, tak u dospělých lze na následující atributy:

  • kolena a chodidla jsou rozmístěny ven, při tom se může vyvinout ploché nohy;
  • během chůze nebo stání vznikají únava a nepříjemné pocity, ale také pocity bolesti;
  • při ztrátě jednoho kolena možná, že vývoj skoliózy;
  • z důvodu deformace nohou mění chůzi – to se stává nejsou rovné;
  • pro vrozené formy valgus je typické zakřivení krčku stehenní kosti.

Rozlišujeme 3 stupně valgus deformace:

  • základní: odchylka holeně směrem ven je ne více než 15°;
  • druhá: tibie odmítnut více než 15°;
  • třetí: pro tuto fázi je charakteristické odchylky dolních končetin ve směru větší než 20°.

Léčba

Léčba valgus deformace kolenních kloubů u dětí komplexní a je jmenován po provedení diagnostických činností. Pro upřesnění závažnosti onemocnění dělají pořídil rentgenové snímky. Pro vyloučení kloubních onemocnění a hodnotí ukazatele pro biochemické analýzy krve: dostupnost pro C-reaktivní protein, revmatoidní faktor a kyseliny močové. S pomocí testů na stopové prvky určují hladinu vápníku a fosforu v těle.

Moderní metody terapie umožňují plně opravit tvar nohou a zastavit další progresi deformity. Používá několik účinných způsobů, jak:

  • nošení ortopedických pomůcek;
  • fyzioterapie;
  • masáže;
  • Pohybová terapie.
valgus-deformace-u-dětí

Ortopedické zařízení a fyzioterapie

Při valgus deformace platí corrective stohování a pneumatiky, upevnění kolenní kloub. Takové výrobky předepíše lékař-ortoped, který se v průběhu léčebného procesu reguluje požadovanou úroveň fixace. Je třeba mít na paměti, že nosit takové objekty nelze při porušení krevního oběhu dolních končetin.

Pro posílení a zlepšení kontraktilní schopnosti svalů dolní části nohou předepisují takové physiotherapeutic postup, jak elektro stimulace.

Prostřednictvím působení na organismus pulsy elektrického proudu byly dosaženy tyto výsledky:

  • zvyšuje objem a sílu svalů při zachování délky svalových vláken;
  • zvyšuje adaptační schopnost a mezní únava svalové tkáně;
  • snižuje bolestivý;
  • je zajištěna dobrá lymfodrenáž a urychlené vylučování metabolitů,
  • regeneruje nervový nařízení svalové kontrakce;
  • díky střídavý kontrakce a relaxace je upozorněn atrofie svalů.

Po konání kurzu z několika postupů elektrostimulace svaly se stávají silnějšími a je pro ně snazší udržet správné postavení nohy při chůzi nebo stání. Před tím, jak přiřadit elektrickou stimulaci, lékař bere v úvahu následující kontraindikace:

  • sklon ke krvácení;
  • tromboflebitida;
  • akutní zánětlivé a infekční procesy v těle.

Masáže

Stabilitu kloubu zajišťuje svalový korzet, takže je masírována několik svalové skupiny – záda, hýždě, stehna a dolní končetiny. Léčebný kurz se skládá z 10-20 sezeních, mezi kurzy jsou prováděny dva týdny buď měsíční přestávky. Intenzita dopadu zvyšují po několika postupů, ostré a hrubé pohyby tolerovány.

masáže

Masáž se provádí tak,:

  • Pacient si lehne na břicho, pod holeně vložte váleček.
  • Masírovat oblast bederní, ve směru dolů a do strany od páteře. Pak je třeba tření, hnětení a tlak.
  • Sedacího oddělení masírovat pohyby v kruhu nebo v X-obrazové směru, pak intenzivně bušil vnější povrch ohnuté prstů. Dále jednou nebo oběma rukama produkují hnětení. Závěrečná fáze – šok triky: sekání provozu a také effleurage a poplácání.
  • Masáž zadní plochy stehen začíná hlazení ve směru od kolen nahoru a směrem ven, pak tření, hnětení a effleurage pohyby prstů.
  • Tibie masírovat hladil ve směru od paty nahoru do kolenního kloubu. Zvláštní pozornost je věnována vnější a vnitřní strany dolních končetin: vnější část masírovat jemně, s minimálním tlakem, s pomocí vibrací a firma se zvýšenou pevností technik. Na konci relace - hlazení. Masáže vnitřní povrch se provádí intenzivní, s použitím lehkých útočných technik.
  • Kolenní kloub je upravit prostřednictvím hlazení a odření bočních ploch, tlak na vnitřní stranu kloubu v oblasti patelofemorální kondyl. V době tlak volná ruka drží bérec v dolní části, se snaží vést ji co nejblíže ke střední linii.
  • Achilles šlachy mrtvice a masírovat pohyby.
  • Pacient se otočí na záda, váleček vložte pod kolena.
  • Masáž přední části nohy začínají s stop: pohyby směrem od prstů k holenní masírovat zadní povrch. Pak následuje intenzivní tření a hnětení vnitřní části kotníků a chodidel. Při dokončování – hlazení.
  • Krouživými pohyby mrtvice koleno a zem jeho boční povrch. Pak produkují tlak na vnitřní straně kloubu se současným přináší holeně ke střední linii.
  • Přední plochu dolní končetiny masírovat lehké tření pohyby ve směru zdola nahoru.
  • Chystáte se k bokům, aby hladila a střední intenzity tření a hnětení. Na konci – hlazení nohy od kolen nahoru a směrem k vnější straně nohy.

Léčebná tělesná výchova

Chcete-li opravit deformace, je nutná dlouhá a tvrdohlavá práce. Provádět cvičení je třeba pravidelně, alespoň 2 krát denně, jeden přístup by měl být po masáže.

Cvičení 1. Flexe a rozšíření kotník kloubů.

Cvičení 2. Rotace nohou střídavě na jednu a druhou stranu. Provádět pohyby je třeba jemně a dávejte si pozor, aby nebylo bolestivé pocity.

Cvičení 3. Uchopení a držení předmětů nohy.

Cvičení 4. Výchozí postavení – držení těla v turečtině. Z tohoto ustanovení je třeba vstát, spoléhat se pouze na vnější části chodidel. Pokud to nefunguje, můžete požádat někoho, a provádět cvičení s podporou. Pak si sednout v držení těla v turečtině a vyměnit nohy tak, aby shora byla druhá noha. Opakovat cvičení.

Cvičení 5. Dřep na bobek, to je široce šíření kolena do stran. Důležitou podmínkou je správné umístění stop: musí plně stát na podlaze a být rovnoběžné k sobě navzájem.

Cvičení 6. Stoupat na ponožky a protáhnout celé tělo nahoru. Pak jít dolů úplně na nohy.

Cvičení 7. Chůze na vnější části chodidel.

Cvičení 8. Chůze po úzkém prkně, šířkou 10-15 viz Místo desky lze orientovat podle namaloval škále nebo barevný pás na koberci. Nohy je třeba dát co nejblíže k sobě.

foto-deformace

Chirurgická léčba

V pokročilejších stádiích nebo při stávajících komplikací valgus deformaci opravuje funkční cestou. Typicky, chirurgie je předepsán starším pacientům, neboť u nich onemocnění často probíhá v těžké formě. Údaj o chirurgický zákrok slouží také doprovodné deformace menisků kolenního kloubu, vyléčit kterou konzervativními metodami nemožné.

Před operací se provádí řadu diagnostických aktivit s použitím magnetické rezonance a počítačové tomografie.

Podstatou operace – vytvoření umělé zlomeniny s následnou opravou nohou pomocí přístroje Ilizarov.

V rehabilitačním období provozuje končetina v narkóze, a chůze se používají speciální přípravky. Dále pacienti se pohybují s pomocí berle. Přístroj Ilizarov umožňuje provádět korekci končetin a po chirurgickém zákroku – 8-e 9-e denně.

Operativní léčba je aplikována také v případě neúčinnosti konzervativních metod. Pak klín pozemek holenní kosti jsou odstraněny chirurgicky, a pak kost roste. U dětí do 16 let deformované končetiny okamžitě vedou do anatomicky správné polohy.

Obnovit funkci nohy, předepíše komplexní léčebné gymnastiky. Provedení cvičení je nezbytné pro budování silných svalů, které jsou schopné udržet kolena v physiological poloze.

Po chirurgickém zákroku se pacient podstupuje rehabilitace, které, kromě medicínských gymnastiku, zahrnuje fyzioterapie a masáže.

Stojí za zmínku, že včasná léčba dává možnost, aby se optimistické prognózy i při pokročilejších formách valgus a to bez ohledu na věk dítěte. Provedením lékařské doporučení, můžete se vyhnout takovým komplikacím, jako gonartróza, poškození menisku a přední zkřížený vaz. Dále také vyloučeny zvýšená únava a zranění dolních končetin, bolest v nohou, stejně jako problémy s páteří. Zabezpečit úspěšný výsledek léčby pomůže nošení ortopedické obuvi, kterým se stanoví hlezenního kloubu.

15.08.2018