Druhy chirurgického zákroku při Halus valgus

valgus deformace

Valgus deformace nohy (Halus valgus) – patologické transformace prvního metatarzofalangeální kloubu. Při rozvoji onemocnění v důsledku palcem deformován ostatní prsty nohy. Na počátku terapie jsou široce používány všechny druhy ortopedických zařízení. V případech, kdy konzervativní medicína je bezmocná, je znázorněno chirurgický zákrok. Operace Halus valgus eliminuje závažné deformity přednoží. Druh operačního zákroku závisí na závažnosti onemocnění a přítomnosti přidružených onemocnění.

Příčiny onemocnění

Halus valgus přináší nepohodlí při chůzi a kazí vzhled nohou. Kromě toho, nemoc je schopen narušit krevní oběh, provokovat vznik burzitida a artritidy. Výskyt Halus valgus může způsobit:

  • Poruchy v endokrinního systému;
  • Oslabení vazů;
  • Ptóza podélné a příčné klenby nohy;
  • Věkové ničení tkáně kostí;
  • Genetická umístění.

Lékařská praxe se najde spousta potvrzení, že Halus valgus častěji pozorovány u žen, dává přednost boty a boty na vysokých podpatcích. Často se stop, tak u zástupců některých profesí, například u baleríny. Pozorované a "nepotismus" Halus valgus – často maminky a babičky pacientů také trpí podobnou deformace. U mužů vazy elastické a pevnější, takže Halus valgus u nich diagnostikována z větší části po zranění.

Příznaky Hallux valgus

příznaky

Rané fázi Halus valgus vlastní ztuhlost a nepohodlí při chůzi. Progrese Hallux valgus často doprovázena burzitida – zánětem sliznice tašky v oblasti kloubu, aggravantes průběhu onemocnění. Kromě toho se objevují kloubní bolesti při chůzi a někdy v noci. Jsou odlišné v závažnost – od sotva viditelné až nesnesitelné, řezných, nebo dlouhé, bolavé.

Stop ztrácí odpisy funkce. Dalšímu průběhu onemocnění je schopen vyvolat změny meziobratlové ploténky a vyvolat projevy, degenerativní onemocnění disku, kloubní artrózy. Bolesti kňučet charakteru v této fázi je Halus valgus objevují v spinální tyči. Zatímco bez pohybu, kdy pacient cítí tekoucí v končetinách a závažnost, a po pohybové zatížení – bolest.

Ve stejné době kloubu zvětší. Zvýšení, to vyhlazuje synovial záhyby. V důsledku chrupavky tenčí, přitom kosti nutil nedotýkají se navzájem. Oděru kloubních ploch způsobuje vznik osteofyty – patologických porosty tkání kostí.

Rozvoj onemocnění

Postupný vývoj Halus valgus často umožňuje diagnostikovat onemocnění v počáteční fázi, kdy abnormální poruchy lze ještě vyčistit pomocí tradiční terapie a použití speciálních přípravků. Malé těsnění u základu palce nohy často domnívají kukuřice a snaží se ho zbavit tradičními metodami. Ale časem "'s prsty na nohou", stále více tvrdne a mohutní ještě více, což způsobuje bolesti při pohybu.

Nadměrné zatížení, kterému je vystaven kloubu, způsobují zánět kostní tkáně. Když se palec posouvá na úhel více než 30°, deformován všechny prsty na nohou. Podiatři rozdělit během Halus valgus na tři fáze:

  • I – prst je posunuta k vnějšímu okraji na úhel nejméně 25°, nártu kost dovnitř – o úhel je méně než 12°;
  • II – prst je posunuta k vnějšímu okraji na úhel 25°, nártu kost dovnitř – o úhel je méně než 18°;
  • III – prst je posunuta k vnějšímu okraji v úhlu více než 35°, nártu kost dovnitř – na úhel 18°.

Důležité! Stupeň změny struktury nohy – hlavním faktorem při rozhodování o způsobu chirurgické léčby Halus valgus.

Indikace k operaci

Hlavní indikace pro chirurgickou terapii Halus valgus – bolesti syndrom, vznik zánětu a poranění tkání kostí. Hallux valgus je možné léčit tradičními způsoby k dokončení tvorby kostry – pouze u dětí a dospívajících. U dospělého pacienta, tak během nemoci lze jen zpomalit: zastavit bolest, obnovit tlak na určité oddělení nohy a brání rozvoji komplikací.

způsoby léčby

Vyřešit problém s Halus valgus umožňuje chirurgická léčba. Plán operace Halus valgus na zastavit vyvíjen pod konkrétního nemocného – onemocnění jsou vlastní nejrůznější projevy a doprovodných komplikací.

Druhy operačních zákroků

Na výběr způsobu provedení chirurgického zákroku, vliv na povahu onemocnění, rozsah negativních změn tkání, přítomnost závažných kontraindikací. Existuje více než tři sta druhů operačních zákroků při Halus valgus. Všechny jsou rozděleny na základní skupiny:

  • Postihující měkké tkáně;
  • Působí na kosti;
  • Kombinující manipulace na měkkých tkáních a kostech.

Dříve při operaci Hallux valgus excised kloubní hlavice. Podobné traumatické dopad byl následně porucha funkce nohy. Teď ortopedů raději dělat minus traumatica operace.

Šetřící technika

Minimálně invazivní operace jsou zobrazeny na prvních fázích patologických procesů. Předpokládají manipulace, mírně působí na měkké tkáně, a také šlachy. Cílem šetřící metodik – rekonstrukce estetika a odstranění nepříjemných pocitů při jízdě. Tyto operace umožňují pacientům rychle zotavit. Ale zůstávají rizika vývoje hallux valgus porušování v budoucnu.

V průběhu operace dělají dva vpichu (3-4 mm), na obou stranách první prst nohy. Pomocí microtools, otevírají společné tašku, která se při onemocnění je často komprimován. Její prodloužení přes miniaturní řez dává prostor pro nastavení osy prstu do fyziologické polohy. Pro úplné odstranění zakřivení prstu některé kosti rasp micro caedentes. Při provádění manipulace používá rentgenové kontroly. Speciální držáky nejsou používány.

Rekonstrukční operace

odstranění

Při tomto druhu chirurgické zákroky produkují podélným řezem o délce 2-4 cm v oblasti boční rovině nohy. Velký prst zavést do fyziologické polohy. Kostní hry následek odstranit, v oblasti dokončení klouby prstů a hlezna a obnovit parta.

Na nártu kost působí několika způsoby:

  • Austin, je to stejný herringbone (disekce V - nebo L-shaped) – při malých offsety palce (méně než 17°);
  • Scarf (disekce Z-shaped) – při střední a těžké formy odchylek prstu (od 17° až 40°);
  • Akin (disekce klín) – často se kombinují s minimálně invazivní metodami.

Po osteotomie fragmenty kostí zvěčňuje pomocí kompresních šroubů z titanu. Oni obvykle nevyžadují extrakci. Při problémech titan držáky odstraní ambulantní později, tři měsíce po operaci.

Artrodéza

Tento způsob, jak – je radikální chirurgický zákrok, při Halus valgus na pozadí artrózy. Při něm je vytvořen pevné kloubové rameno. Zóny budou likvidovány a bolestivý, a morbo articulari laborans projevy, a sama deformace. Nedostatek kloubní pohyblivost dopad na chůzi pacienta a jeho aktivita.

Uplatňují artrodéza, pokud jiné způsoby léčby Halus valgus nepřinesla očekávaný výsledek. Při operativního zásahu fragmenty dokončení klouby pevně spojují speciálními šrouby. Před tím, než nainstalovat šrouby, odstraňují z povrchu první kloubů hlezna a hlavy proximální falangy prvního prstu. Fyziologická struktura nohy se zotavuje, symptomatologie artrózy zmizí.

Kontraindikace a komplikace

Všechny chirurgické manipulace je absolutně kontraindikován při:

  • Vážné patologií cév končetin (vymazání ateroskleróza);
  • Diabetické působení na periferní nervový systém (diabetická noha);
  • Hnisající infekce;
  • Patologií krvetvorné orgány.

Při artróza a artritidě chirurgická léčba proveditelné. Ale, výběr způsob, jak provádět operace Halus valgus, v úvahu berou výskyt možných komplikací – a to jak během samotného chirurgického zákroku, tak i rekonvalescence.

Po operacích Halus valgus rekonstrukční druhu mohou nastat komplikace, spojená s otevřeným cavernous zásahy:

  • Napadení tkání;
  • Vzniku krevních sraženin v hlubokých žilách;
  • Aseptická nekróza hlavice hlezna (vyskytuje velmi zřídka);
  • Omezení funkční výkonnosti první prst;
  • Porušení nervové svazky;
  • Otoky alergické povahy;
  • Necitlivost končetin.

Komplikace jsou pozorovány jen zřídka. Obvykle pacienti po operaci cítí dobře a je v mladém a středním věku.

záchrana

Záchrana

Po rychlý zásah, pacienti předepsán klid na lůžku. Na první den povolen postupně vyvíjet krok – zpočátku kroutit prsty u nohou. Na třetí den, můžete trochu jako hon. Lékař nám řekne, co přesně je nutné nosit po operaci Halus valgus. Na první pórech – pouze ortopedické příslušenství (ortézy), které se odstraňují zátěž s vystaveny vystaveny části přednoží. Pod dohledem lékaře v nemocnici je pacient od 10 dnů do 14 dnů.

Vezmeme-li vodní procedury až do odstranění stehů, je třeba srolovat krok polyethylen. Obvazy nelze posunu a vygumovat, jinak může dojít k relapsu onemocnění. Chodit bez ortopedické přípravky je povoleno ne dříve než šest týdnů. V oblasti nohy a dolních flag hlezenního kloubu do tří měsíců po operaci Halus valgus mohou přetrvávat otoky. Jejich oloupané studené obklady.

Pro rychlé obnovení funkce nohy a hojení поzastavitрационных ran, je používán:

  • Masáže;
  • Elektroforéza;
  • Postup rázové vlny terapie;
  • Cvičení zdravotní tělesné výchovy.

Dva měsíce po provedení operace Halus valgus pacientovi může doporučit preventivní plavání a rotoped. Kompletní rehabilitace po operaci Halus valgus trvá čtyři až šest měsíců. Nicméně čas od času krok je třeba se zaregistrovat na výše hlavy. Práce jeho za to nestojí. V noci můžete použít nápravná linku. Po operaci Halus valgus doporučuje provádět masáž klenby chodidla míče pro tenis.

Postoperational rehabilitace urychlí speciální boty, určené pro fixaci kloubů nohy a nejsou poskytující na nich represivní efekt. Nosit podobné boty, třeba alespoň tří měsíců. O úzké nepohodlné boty a vysoké podpatky je lepší zapomenout.

Důležité! Při nutnosti provedení operačního zákroku na obou nohách se doporučuje provádět je s přestávkou na tři až šest měsíců.

Po manipulaci Halus valgus moderní metody pacienti prakticky okamžitě chodit. Ale je velmi důležité svěřit provádění operace kvalifikovaným odborníkem a provádět všechny jeho doporučení v поzastavitрационный období.

11.09.2018